Hadas Gábor ellenőrzési csoportvezető elmondtam, Magyarországon alanyi jogon senkinek nem jár egészségbiztosítási ellátás, arra jogosulttá kell válni. Ezzel a biztosítottak, a társadalombiztosítás egyes ellátásaira jogosultak vagy az egészségügyi szolgáltatási járulékot fizetők rendelkezhetnek. Egészségbiztosítási ellátás az egészségbiztosítási, pénzbeli, baleseti ellátás.

A hatóság ellenőrzéseinek célja , miszerint minden biztosított időben valamint helyes összegben kapja  meg az ellátását és nagy hangsúlyt fektetnek  a biztosítottak pontos nyilvántartása is. Vizsgálataik két nagy területre terjednek ki: az egyik a társadalombiztosítási kifizetőhelyek ellenőrzése, melynek a szabályok szerint 5 évente egyszer kell megtörténnie, de igyekeznek ezt az időt 3 évre redukálni. Ekkor vizsgálják többek között a kifizetett elszámolások helyességét, a jövedelemigazolásokat vagy az egyes biztosítottak ellátásának összegszerűségét. A másik a kifizetőhelyet nem működtető foglalkoztatók ellenőrzése, mely területen 2011-től megnövekedett az általános szakellenőrzések száma.

Mint ahogyan az ellenőrzési csoportvezető kiemelte, általában problémák merülnek fel a „nyitott” jogviszony, a szüneteltetés, nyomtatványhasználat, rendszeres és nem rendszeres jövedelmek elkülönítése (ez elengedhetetlen a táppénz megállapításához), pontatlan adatszolgáltatás esetében.

Dr. Virág Sándor igazgató a 2011.január 1-i törvény értelmében két területet mutatott be. Ez az OEP Területi Hivatala, melyhez  a Megtérítési és Ügyviteli, Ártámogatási és Finanszírozási,Egészségügyi Szakértői és Szakellenőrzési Osztály tartozik, míg az Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez a Pénzbeli ellátási és Ellenőrzési, a Nyilvántartási, az Ellátás gazdálkodási  Osztály  valamint az Ügyfélszolgálati Iroda tartozik. Ügyfélszolgálatuk Egerben a Klapka út 1.szám alatt, míg Gyöngyösön a Kossuth út 39. szám alatt kereshető fel  a hét minden napján. Ezeken kívül heti egyszer kistérségi ügyfélszolgálatot üzemeltetnek Hatvanban, Pétervásárán és Hevesen.